STOPALO ŠEĆERNE BOLESTI
Kako nastaje dijabetesno stopalo i lečenje dijabetičarskog stopala? Šta je insulin? Faktori koji povećavaju rizik za razvoj problema nogu i stopala?
Dijabetes je bolest u kojoj telo ne može da proizvodi ili efikasno koristi hormon insulin. Postoje Dijabetes 1 i Dijabetes 2 tip bolesti.
Insulin je hormon koji je odgovoran za omogućavanje pretvaranja šećera u energiju u ćelijama organizma i kada se ovo ne desi na pravi način, nivo šećera u krvi može postati preveliki.
Produženi periodi visokog nivoa šećera u krvi mogu izazvati oštećenje na mnogim delovima tela, uključujući i stopala. Dva glavna problema koja se javljaju kod ljudi sa dijabetesom su Dijabetesna neuropatija i Dijabetesno stopalo.
Dijabetes dovodi do promena u krvnim sudovima, uključujući i arterije. U perifernoj vaskularnoj bolesti, masne naslage blokiraju ove krvne sudove iza mozga i srca, a dijabetes ima tendenciju da utiče na krvne sudove koji vode do i od ekstremiteta, smanjujući protok krvi do ruku i stopala.
Smanjen protok krvi može dovesti do bolova, infekcije i sporog zarastanja rana, nastane hronično dijabetesno stopalo sklono infekcijama a teške infekcije mogu dovesti do amputacije.
Nekoliko faktora rizika povećava šanse za razvoj problema sa nogama i dijabetičkim infekcijama u nogama i stopalima kod osoba sa dijabetesom:
- Obuća
Neodgovarajuće cipele su česti uzrok problema sa dijabetičkim nogama. Ako pacijent ima crvenilo, suvoću, žuljeve ili konstantne bolove povezane sa obućom, neophodno je što pre nabaviti odgovarajuću obuću.
Ako pacijent ima uobičajene abnormalnosti nogu, kao što su ravni tabani, čukljevi ili krivi prsti, možda su neophodne i cipele na recept ili prikladni ulošci.
- Oštećenje nerava
Ljudi sa dugotrajnim ili slabo kontrolisanim dijabetesom su u opasnosti zbog oštećenja nerava u nogama. Medicinski termin za ovu pojavu je periferna neuropatija.
Zbog oštećenja nerava, pacijent možda ne može normalno da oseti noge. Takođe, možda neće biti u stanju da oseti položaj svojih stopala i prstiju dok hoda i balansira. Sa normalnim nervima, osoba može obično da oseti da se njihove cipele trljaju sa stopalima ili ako jedan deo stopala vrši pritiak na zemlju u toku hodanja.
Osobe sa dijabetesom možda ne mogu pravilno osetiti manje povrede kao što su posekotine, ogrebotine ili žuljevi. Obično ljudi mogu da osete prisustvo kamenja u cipelama, a zatim ih odmah i mogu ukloniti. Osoba koja ima dijabetes možda neće moći da primeti kamen, a njegovo konstantno trljanje lako može stvoriti povredu.
- Loša cirkulacija
Naročito kada je slabo kontrolisan, dijabetes može dovesti do ubrzanog otvrdnjavanja arterija ili ateroskleroze. Kada je protok krvi do povređenih tkiva loš, zarastanje se ne odvija pravilno. Tkivo ne može da se ishrani, koža gubi regenerativnu sposobnost i dijabetesno stopalo se lako razvija zbog toga.
- Trauma stopala
Svaka trauma u stopalu može povećati rizik za ozbiljniji problem koji se razvija. Rana na stopalu kod dijabatičara sporo zarasta i lako postaje dijabetesno stopalo.
- Infekcije
Atletsko stopalo, gljivična infekcija kože ili noktiju na nogama, može dovesti do ozbiljnijih bakterijskih infekcija koje je potrebno odmah lečiti.
Ako se prineti urasli nokat, odmah ga treba prijaviti specijalisti. Takođe treba tretirati i glivična oboljenja noktiju.
- Pušenje
Pušenje bilo kog oblika duvana izaziva štetu u malim krvnim sudovima stopala i nogu. Ova oštećenja mogu poremetiti proces lečenja i predstavljaju glavni faktor rizika za infekcije i amputacije. Važnost prestanka pušenja ne može se prenaglašavati. Dijabetesno stopalo i pušačka noga su slične bolesti jer imaju slične uzroke.
LEČENJE DIJABETESNOG STOPALA
Izbegavajte hodanje kako biste sprečili nastanak bola i čireva. Ovo je korisno za sve oblike dijabetesnih problema nogu jer pritisak od šetnje može pogoršati infekciju i širenje čira. Za ljude koji imaju prekomernu težinu, dodatni pritisak može biti uzrok konstantnih bolova u stopalima.
Vaš lekar vam može preporučiti da nosite određene predmete kako biste zaštitili stopala:
- dijabetičarske cipele
- kompresioni zavoj
- uloške za obuću
Lekari mogu ukloniti dijabetičke noge debridmanom, uklanjanjem mrtve kože, stranih predmeta ili infekcija koji su mogući izazvači čira.
Infekcija je ozbiljna komplikacija čira na stopalu i zahteva hitno lečenje. Nisu sve infekcije tretirane na isti način. Tkiva koja okružuje čir mogu biti poslata u laboratoriju kako bi se odredilo koji će antibiotik pomoći. Ako vaš doktor sumnja na ozbiljnu infekciju, može zahtevati rentgenski snimak kostiju.
[caption id="attachment_3632" align="alignnone" width="421"]
BioBalsam krema je najbolja krema za dijabetesno stopalo[/caption]Lekovi za dijabetesno stopalo
Vaš lekar može propisati antibiotike, antiagregacione ili lekove protiv koagulacije za lečenje čira ako infekcija napreduje čak i nakon preventivnog tretmana ili tretmana visokog pritiska. Mnogi od ovih antibiotika uništavaju Staphilococcus aureus, bakteriju za koje se zna da izazivaa ove infekcije ili ß-hemolitički Streptococcus, koji se obično nalazi u vašim crevima.
Samomedikacija kod dijabetesnog stopala
Mnogi lokalni tretmani su dostupni za ulceracije stopala, uključujući:
- obloge koje sadrže srebro ili srebro sulfidiazin krem
- poliheksametilen bigvanid (PHMB) gel ili rastvor
- jod (ili povidon ili kadeksomer)
- medicinski med u obliku masti ili gela
- BioBalsam krema za rane
Milan Popović